Человек без пульса и сердцебиения

Чтобы спасти больного, украинские кардиохирурги пересадили ему искусственное сердце. Таких операций в Украине не проводили

41-летний харьковчанин Павел Дорошко стал первым украинцем, которому трансплантировали искусственное сердце. Прооперировали мужа в Институте сердца (Киевском городском центре сердца). Уникальную операцию провела и сама бригада кардиохирургов во главе с директором Института Борисом Тодуровым, который 15 лет назад впервые в Украине пересадила этот орган пациенту от живого донора.

Чтобы пересадка прошла успешно, украинские хирурги побывали на стажировке в Польше, после чего прошли сертификацию в Германии, где такие оперативные вмешательства поставлены “на конвейер”. Немецкие специалисты во главе с профессором Кристофом Шмидтом изъявили желание присутствовать на операции — ассистировали, подсказывали, что и как делать. Именно вмешательство длилось более трех часов.

Павлу Дорошку пересадили высокотехнологичную разработку немецкой компании Berlin Heart, которая считается самой надежной в мире. Стоит аппарат 120 тысяч евро. Чтобы собрать необходимую сумму, директор Института, кардиохирург Борис Тодуров лично обращался с просьбой о помощи к многих состоятельных украинцев, однако положительного ответа ни от одного не получил. Откликнулся лишь мэр Киева Виталий Кличко. Средства поступали от простых украинцев. Люди пересказывали по 50-100 гривен. Оплатить полную стоимость аппарата до начала операции Институт сердца не успел. Несмотря на тяжелое состояние больного, немцы предоставили аппарат под честное слово руководства кардиохирургической клиники.

Без пересадки Павел Дорошко прожил бы 2-3 недели максимум. Мужчина страдал от врожденной дилатационной кардиомиопатии — заболевания миокарда (сердечной мышцы) с выраженным нарушением насосной функции сердца и дилатацией (расширением) обоих желудочков. От 60 до 75% таких больных умирает в первые пять лет после установки диагноза. Единственным шансом на спасение является трансплантация.

Накануне операции объем левого желудочка у пациента составил 560 мл — в четыре раза больше нормы! Сердце было растянутым, как футбольный мяч, работало на 30%. Спасти больного могла пересадка сердца. Однако в Украине уже 17 лет действует презумпция несогласия — без согласия родственников никто не имеет права изымать органы у человека, у которого констатировали смерть мозга, а родственники такого согласия не хотят давать (в отличие от, например, Белоруссии, где отказаться от потенциального донорства может только сам человек по жизни; если этого не сделает — автоматически считается, что согласилась на изъятие органов после смерти).

Сейчас мужчина в безопасности. С механическим сердцем спокойно проживет минимум два года. Правда, должен избегать интенсивных физических нагрузок. Также врачи запретили купаться в открытых водоемах. Можно будет принимать душ, но места вывода трубок придется заклеивать пластырем, закрывать пленкой, чтобы туда не попала вода. Во время грозы мужчине желательно не выходить из дома, потому для молний он — как магнит.

Аппарат, вмонтированный в его тело, изготовленный из титана, работает от аккумуляторов. Оснащен турбиной, что постоянно вращается в магнитном поле. К верхушке левого желудочка и аорты подключен с помощью силиконовых и графитовых труб. Внешний блок прячется в коробочку весом 4 кг, которую Павлу после выписки из больницы придется постоянно носить с собой (в сумке через плечо, на поясе или спине — как ему будет удобнее). Однако врачи уверяют: сможет вести полноценную жизнь и даже работать (Павел — предприниматель, ремонтировал энергооборудования на Харьковской ТЭЦ).

Аккумуляторы от розетки (можно и от авто) нужно подзаряжать каждые 10 часов. Заряжаются в течение часа. Если одна из батарей сядет — другой начнет подавать звуковые сигналы. Режим регулирования — автоматический. Система сама реагирует на физические нагрузки. Сейчас, когда Павел находится в состоянии покоя, сбавила скорость, когда, например, будет подниматься по ступенькам — нарастит ее.

Аппарат непрерывно гоняет кровь — через то пульс у мужчины не прощупывается, сердцебиение невозможно прослушать.

Сейчас мужчине вводят препараты, разжижающие кровь, чтобы не допустить образования тромбов. Также следят за тем, чтобы не возникло кровотечение. В Европе на искусственной поддержке кровообращения находятся более 300 пациентов. Многие из них — более двух лет, некоторые — больше восьми, несмотря на то, что искусственное сердце за рубежом рассматривается не как самостоятельный метод лечения, а как мост к пересадке.

Первым искусственное сердце создал советский ученый Владимир Демихов, которого считают основоположником мировой трансплантологии. Удалил сердце у собаки и на его место вживил пластиковый насос, который приводил в движение электродвигатель. С этим механическим прибором животное прожила два с половиной часа. Эксперимент 1937 года стал отсчетом новой эры в медицине.

32 года спустя идею пересадки искусственного сердца для поддержания жизни реципиента на период поиска донора реализовал в 1969 году американский хирург Дентон Кули. После резекции (полного удаления) обширной аневризмы левого желудочка, профессор трансплантував силиконовое сердце 47-летнему больному. Через 65 часов искусственный орган заменили аллотрансплантантом (донорским органом). Это был первый случай, когда человеку провели двухэтапную пересадку сердца.

Фото предоставлено Киевским городским центром сердца