Диабетики должны считать не только хлебные единицы, но и килокалории
Зимние праздники позади, а это значит, что садиться к столу, который прогибается от яств, в ближайшее время не придется. По крайней мере к Пасхе. «У больных сахарным диабетом автоматически улучшится самочувствие. Зато новые случаи диагностироваться будут реже», — говорят медики. Сахарный диабет может не давать о себе знать годами, пока человек не допустит серьезных погрешностей в диете…
«Если больной диабетом переедает, злоупотребляет алкоголем, возрастает риск появления осложнений со стороны почек (хроническая почечная недостаточность), сосудов сердца (инфаркт миокарда), мозга (инсульт), периферических нервов (на нижних конечностях появляются трофические язвы, гангрены, которые нередко заканчиваются ампутацией пальцев, а в некоторых случаях – целой стопы), — объясняет врач-терапевт Леся Гусак. – Не беда, если больной съест раз в месяц кусок жареного мяса либо одно пирожное. И пациентам этого оказывается недостаточно. Начинают идти на хитрости, подкалывать простой инсулин (инсулин кратковременного действия. — Авт.)»…
Чем больше больной „дает слабинку“, тем быстрее полнеет. „В 80% случаев диабет II типа (не инсулинозависимый) диагностируется у пациентов, которые имеют избыточный вес или страдают от ожирения, — говорит врач-диетолог медицинского центра „100 лет“ Оксана Скиталинская. – Достаточно избавиться от пяти лишних килограммов, чтобы снизить риск заболеть диабетом на 30%!“. Избыточный вес – одна из основных причин, почему инсулинозависимые ткани в организме начинают терять чувствительность к инсулину, углеводный обмен нарушается, а синтез глюкозы на уровне печени неуклонно снижается…
Вот почему больные сахарным диабетом должны считать килокалории. Диабетик, который занимается тяжелым физическим трудом, за сутки должен потреблять от 2000 до 2700 ккал. Если работа – средней тяжести, от 1900 до 2100 ккал. Те, что вместо мышц напрягают мозг, должны ограничиться 1600-1800 ккал. А вот больным ожирением придется попробовать утолить голод 1000-1200 ккал.
Диетологи и эндокринологи не устают напоминать больным об угрозе для сосудов, которую несет избыток холестерина, циркулирующий в крови. Советуют ограничить животные жиры, а больше налегать на растительные. Сметану и творог выбирать нежирные. Вместо голландского и российского сыра есть сулугуни или брынзу, пить молоко жирностью 0,5%. Сливочное масло лучше заменить маргарином (10-15 г в сутки – достаточно). Мясо и рыба должны быть нежирными, вареными или тушеными (во время приготовления в них добавляется меньше жиров). Орехи и семечки нужно есть в меру, помня о том, что они обогащены жирами. Яйца – не более одного в день, а лучше – один раз в два-три дня. Для больных диабетом норма суточного холестерина от 0,3 до 0,4 г. Придется вести учет и по этому показателю.
В растительных жирах холестерин отсутствует, поэтому врачи рекомендуют добавлять в блюда растительные масла – подсолнечное, кукурузное, оливковое…
Отдельно – про крепкие напитки. Про большие дозы придется забыть. Поджелудочная железа слишком чувствительно реагирует на алкоголь и сложно взаимодействует с ним. Через тридцать минут после того, как человек принял 200-300 г алкоголя (даже если это пиво), уровень сахара в крови повышается, а через 4-5 часов резко падает. Алкоголь усиливает действие инсулина и сахароснижающих препаратов, одновременно тормозя расщепление запаса гликогена в печени, то есть пробивая первую линию обороны, которая не допускает снижения уровня сахара в крови. Эта отдаленная гипогликемия может застать больного где угодно – на улице, дома, на работе, во время сна.
Можно пить разве что столовые вина (прежде всего сухие), содержание сахара в которых не превышает 3-5% и которые не поднимают уровня глюкозы в крови. За раз можно выпивать не более 150-200 граммов. Из крепких напитков можно употреблять водку и коньяк (бренди, виски, джин и тому подобное). Максимально допустимая разовая доза – 75-100 г.
„Если диабетом вы еще не заболели, но имеете к нему предрасположенность, раз в год сдавайте кровь на сахар. Беспокоит сухость во рту? Хотите пить ночью? Сдавайте анализ дважды в год. Если уровень сахара в крови достигает верхней границы или превышает норму, придется исключить из меню все сладкое, острое и жирное, – говорит врач-диетолог Ольга Муштрук. – Если сахар держится в пределах нормы, все равно не сыпьте в кофе или чай по пять ложек сахара, не съедайте за раз півторта“…
Холестерин содержится в таких продуктах
(в пересчете на 100 г):
— мозг (лидер по содержанию холестерина!) – 2 г;
— криль (консервы) – 1,2 г;
— жирные сыры – 0,5−1 г;
— яичный желток – 1,5 г;
— яйцо – 0,6 г;
— печень, почки, язык – 0,2−0,4 г;
— некоторые сорта рыбы (камбала, карп, севрюга, скумбрия,
ставрида, сельдь, горбуша, сайра) – 0,2−0,4 г;
— зернистая икра – более 0,3 г;
— сливочное масло – 0,2;
— жирная сметана – 0,15 г;
— жирный творог – 0,06 г;
— колбасы – 0,004−0,08 г;
— постное мясо, курятина – 0,04−0,08 г;
— мороженое, сливки – 0,05 г;
— молоко – 0,001 г.
